双肾多发结石怎么办

2025.06.06 19:49

双肾多发结石的治疗需根据具体情况选择方案，常见方法包括药物溶石排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、开放手术等。具体分析如下：

1.药物溶石排石：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过口服药物促进结石溶解或排出，同时需多饮水增加尿量，辅助结石移动，但需定期复查监测结石变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，再通过尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石，但需注意术后可能残留碎石或需多次治疗。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，适用于较大或复杂结石，尤其合并肾积水时效果显著，但存在出血或感染风险。

4.输尿管软镜碎石：经尿道插入软镜抵达肾内，用激光粉碎结石，创伤小且恢复快，适合中等大小结石，但对医生技术要求较高且费用相对昂贵。

5.开放手术：仅用于极少数复杂病例，如结石合并解剖异常或多次微创治疗失败，需切开肾脏取石，术后恢复周期较长且并发症较多。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学评估结石清除情况；日常保持充足饮水量，控制高草酸、高嘌呤饮食；出现发热、剧烈腰痛等症状需及时就医；术后避免剧烈运动以防出血；长期随访预防复发。

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