蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒如何出现

2024.12.20 20:46

诺如病毒的出现与多种因素有关,包括自然变异、环境因素、食品污染、人际传播、水源污染。具体分析如下:

1.自然变异:诺如病毒属于RNA病毒,RNA病毒的特点就是容易发生变异。在病毒的复制过程中,其遗传物质RNA可能会出现碱基的替换、插入或缺失等情况,从而导致病毒的抗原性发生改变。新的变异株可能具有更强的传播能力或者免疫逃逸能力,使得原本对某些诺如病毒株有免疫力的人群再次易感,进而导致诺如病毒在人群中出现传播。

2.环境因素:不良的环境卫生条件为诺如病毒的出现和传播提供了温床。在一些卫生设施不完善、垃圾处理不及时的地区,诺如病毒容易滋生。例如,在一些拥挤的居住环境中,垃圾堆积容易吸引苍蝇等昆虫,这些昆虫可能成为病毒的传播媒介。潮湿、阴暗的环境有利于诺如病毒在物体表面存活较长时间,增加了接触感染的机会。

3.食品污染:诺如病毒可以污染各种食物。如果在食品的生产、加工、运输或储存过程中受到诺如病毒污染,就可能引发感染。例如,生鲜食品如贝类等容易富集海水中的诺如病毒,如果在食用前没有彻底清洗和煮熟,就会将病毒摄入体内。另外,一些被感染的食品加工人员在操作过程中也可能将病毒传播到食物上,进而导致食用者感染诺如病毒。

4.人际传播:诺如病毒具有很强的人际传播能力。它可以通过粪-口途径传播,例如患者的粪便中含有大量病毒,如果污染了手,然后又接触了食物、水源或者直接入口的物品,就会将病毒传播给他人。呕吐物中也含有高浓度的诺如病毒,在相对封闭的环境如学校、幼儿园、养老院等场所,一个人呕吐后产生的气溶胶可能被周围的人吸入,或者呕吐物污染了周围的环境,其他人接触后就容易被感染。

5.水源污染:被诺如病毒污染的水源是病毒传播的重要源头。如果饮用水源受到污染,例如污水排放到河流、湖泊中,而这些水源又没有经过有效的净化处理就被饮用,就会导致诺如病毒的感染。在一些农村地区或者卫生设施落后的地方,简易的供水系统可能缺乏有效的消毒措施,诺如病毒容易在水中存活并传播,从而引发大规模的感染事件。

在日常生活中,要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后;避免食用未彻底清洗和煮熟的食物;尽量不去卫生条件差的场所;在诺如病毒流行期间,避免前往人员密集的地方等,以减少感染诺如病毒的风险。