蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精肝炎怎么治疗

2025.08.27 08:31

酒精肝炎的治疗方法包括戒酒是最关键的措施、药物治疗以保护肝功能和减轻炎症、营养支持改善体质、定期监测肝功能调整治疗方案、严重时考虑肝移植。具体分析如下:

1.戒酒是最关键的措施:酒精肝炎的首要治疗是立即彻底戒酒。持续饮酒会加速肝细胞损伤,导致病情恶化甚至肝硬化。戒酒能有效阻止肝损伤进展,部分早期患者的肝功能可逐渐恢复。戒酒过程中可能出现戒断症状,需在医生指导下进行,必要时配合心理干预或药物辅助。

2.药物治疗以保护肝功能和减轻炎症:医生会根据病情开具保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等,减轻肝脏炎症反应。严重病例可能使用糖皮质激素控制免疫性损伤,但需严格评估适应症和禁忌症。药物需长期规律服用,避免自行调整剂量或停药。

3.营养支持改善体质:酒精肝炎患者常伴随营养不良,需补充高蛋白、高维生素饮食,尤其是B族维生素和维生素K。严重营养不良者可接受肠内或肠外营养支持,纠正电解质紊乱,促进肝细胞修复。饮食应清淡易消化,避免高脂食物加重肝脏负担。

4.定期监测肝功能调整治疗方案:治疗期间需定期检查肝功能指标、凝血功能及影像学变化,评估治疗效果。根据检查结果调整药物或营养方案,及时发现并发症如腹水、肝性脑病。监测频率依病情严重程度而定,通常初期每1-2周复查一次。

5.严重时考虑肝移植:对于终末期酒精肝炎或肝功能衰竭患者,肝移植是挽救生命的有效手段。移植前需严格评估戒酒时间、全身状况及心理状态,术后仍需终身戒酒并服用抗排斥药物。

治疗期间需严格遵医嘱,避免自行使用偏方或保健品。保持规律作息,避免过度劳累。出现乏力、黄疸加重等症状及时就医。戒酒过程中家属应给予充分支持,帮助患者建立健康的生活习惯。