郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

反流咳嗽吃什么药

2025.03.11 11:56

反流咳嗽的治疗药物主要包括质子泵抑制剂PPIs、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药以及黏膜保护剂等。这些药物通过不同机制减少胃酸分泌、促进胃排空或保护食管黏膜,从而缓解反流引起的咳嗽症状。

质子泵抑制剂PPIs是治疗反流咳嗽的首选药物,常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵,显著减少胃酸分泌,从而降低胃内容物反流对食管和咽喉的刺激,缓解咳嗽。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也可用于减少胃酸分泌,但效果通常不如PPIs持久。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能够增强食管下括约肌的张力,促进胃排空,减少反流的发生。黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁则通过在食管和胃黏膜表面形成保护层,减轻胃酸对黏膜的损伤,缓解症状。

在使用药物治疗反流咳嗽时,需注意药物的适应症、禁忌症以及可能的副作用。PPIs长期使用可能导致骨质疏松、维生素B12缺乏等,因此需在医生指导下合理用药。H2受体拮抗剂可能引起头痛、腹泻等不良反应,需根据个体情况调整剂量。促胃肠动力药可能引发心律失常等严重副作用,尤其是有心脏基础疾病的患者需谨慎使用。黏膜保护剂通常较为安全,但长期使用可能导致便秘或腹泻。药物治疗的同时,生活方式的调整也至关重要,如避免高脂、辛辣食物,减少咖啡、酒精摄入,保持体重在正常范围,避免餐后立即平卧等,这些措施有助于增强药物治疗效果,减少反流咳嗽的复发。