总想解大便又解不出来是怎么回事

总想解大便又解不出来可能是便秘、直肠炎、痔疮、肠易激综合征、盆底肌功能紊乱等原因导致的。具体分析如下：

1.便秘：便秘是常见原因之一。饮食中缺乏膳食纤维，如长期吃精细食物，很少摄入蔬菜、水果和全谷物，会使大便干结难以排出。饮水过少也会导致大便干结。运动量不足，肠道蠕动减慢，不能推动粪便顺利排出。长期的精神压力大也可能引发便秘。患者可调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬果、粗粮，保证充足饮水，每天至少1500-2000毫升，适度运动，如散步、慢跑等，养成定时排便习惯。

2.直肠炎：直肠黏膜发生炎症时，炎症刺激直肠会产生便意。直肠炎可能由感染引起，如细菌、病毒、寄生虫等感染直肠黏膜。自身免疫性疾病也可能累及直肠引发炎症。不良的排便习惯，如长期憋便，会使直肠黏膜受损引发炎症。患者需要就医明确病因，若是感染性直肠炎，针对病原体进行抗感染治疗；若是自身免疫性疾病引起的，需进行相应的免疫调节治疗。同时要改善排便习惯，避免憋便。

3.痔疮：痔疮尤其是内痔，当痔核增大到一定程度会刺激肛门直肠部位的神经，产生排便感。痔疮的形成与久坐、久站、长期便秘或腹泻等因素有关。不良的排便习惯，如排便时间过长、用力排便等也会诱发痔疮。患者应避免久坐久站，多进行提肛运动，改善排便习惯，缩短排便时间，必要时可使用痔疮膏或就医进行手术治疗。

4.肠易激综合征：这是一种功能性肠病，肠道较为敏感。精神因素如焦虑、抑郁等情绪可诱发肠易激综合征。饮食因素也有影响，例如食用不耐受的食物，像乳糖不耐受者摄入乳制品后可能发病。肠道菌群失调也与肠易激综合征有关。患者要调整情绪，避免精神紧张，可通过心理疏导缓解压力。调整饮食，避免食用诱发症状的食物。可补充益生菌调节肠道菌群。

5.盆底肌功能紊乱：盆底肌如果出现功能紊乱，例如盆底肌松弛或痉挛，会影响排便功能。女性分娩过程中可能损伤盆底肌导致松弛。长期的腹部压力增加，如慢性咳嗽、肥胖等也会影响盆底肌功能。患者可进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动。如果是由其他疾病引起的盆底肌功能紊乱，要积极治疗原发病。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，规律作息，避免过度劳累。饮食均衡，避免暴饮暴食。如果这种症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，以便明确病因并进行针对性治疗。