于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩袖损伤怎么治疗

2025.09.15 22:26

肩袖损伤的治疗方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗。具体分析如下:

1.休息与制动:肩袖损伤后需立即停止肩部活动,避免加重损伤。使用三角巾或支具固定肩关节,减少肌肉和肌腱的牵拉。制动时间根据损伤程度决定,通常需要2-4周。期间可配合冷敷缓解肿胀,但需避免长期制动导致关节僵硬。

2.物理治疗:急性期过后可采用热敷、超声波或电疗促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度刺激损伤部位。后期可逐步加入手法按摩,帮助松解粘连组织,恢复关节活动度。

3.药物治疗:非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用以免影响肌腱愈合。中药外敷或内服也可辅助消肿止痛,需根据体质辨证选用。

4.康复训练:在疼痛减轻后开始被动关节活动,逐步过渡到主动锻炼。重点加强肩袖肌群力量训练,如弹力带练习或徒手抗阻运动。训练需循序渐进,避免过早负重导致二次损伤。

5.手术治疗:对于完全断裂或保守治疗无效的情况,需手术修复撕裂的肌腱。术后需严格遵循康复计划,早期以保护性活动为主,后期逐步恢复功能。手术方式包括开放修复和关节镜微创,选择需根据损伤类型决定。

治疗期间需避免提重物或过度伸展肩关节,防止再次损伤。饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素促进组织修复。定期复查评估恢复情况,及时调整治疗方案。