杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了宫外孕需要手术吗

2025.06.09 15:32

宫外孕是否需要手术取决于具体情况,部分患者可以通过药物保守治疗,但多数情况下需要手术干预。宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管,若不及时处理可能导致输卵管破裂和大出血,危及生命。

早期发现的宫外孕可能通过药物如甲氨蝶呤终止妊娠,避免手术。但药物治疗需满足严格条件,如妊娠囊较小、未破裂、血HCG水平较低等。若不符合条件或药物治疗失败,手术是必要选择。手术方式包括腹腔镜微创手术和开腹手术,前者创伤小、恢复快,适用于大多数未破裂的宫外孕;后者常用于紧急情况,如输卵管破裂导致大出血。手术可能切除患侧输卵管输卵管切除术或尝试保留输卵管输卵管切开取胚术,具体方案需根据病情、生育需求等综合评估。

宫外孕患者需密切监测症状变化,如剧烈腹痛、阴道大量出血、头晕乏力等,可能是输卵管破裂的信号,需立即就医。术后需定期复查血HCG至正常水平,确保妊娠组织完全清除。短期内避免剧烈运动和性生活,减少再次宫外孕风险。有宫外孕史的女性再次怀孕需尽早检查,排除重复宫外孕的可能。备孕前建议评估输卵管功能,必要时通过辅助生殖技术降低风险。