杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后患上子宫腺肌症怎么办

2025.09.29 12:03

剖宫产后出现子宫腺肌症可通过药物缓解疼痛和出血、放置宫内缓释系统、手术切除病灶保留子宫、子宫全切术根治疾病、中医调理改善气血循环。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和出血:非甾体抗炎药能减轻痛经和盆腔不适,激素类药物如孕激素或口服避孕药可抑制内膜增生,减少月经量,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,需长期规律用药并监测副作用。

2.放置宫内缓释系统:宫内缓释孕激素装置能局部释放药物,有效减少月经量和疼痛,作用可持续数年,适合无生育需求且子宫形态正常的患者,需定期复查位置是否偏移或脱落。

3.手术切除病灶保留子宫:通过腹腔镜或开腹手术切除局部腺肌症组织,适合病灶局限且希望保留生育功能的患者,术后可能复发需结合药物控制,妊娠需在医生评估后计划。

4.子宫全切术根治疾病:切除子宫可彻底消除病灶,适合症状严重、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者,术后需注意盆底功能恢复和激素替代治疗以缓解更年期症状。

5.中医调理改善气血循环:中药如桂枝茯苓丸可活血化瘀,针灸或艾灸能缓解痛经,适合辅助治疗或体质虚弱者,需辨证施治并配合现代医学手段避免延误病情。

腺肌症治疗需根据年龄、症状及生育需求个体化选择,避免过度劳累或情绪波动,定期复查超声监测病情变化,出现异常出血或疼痛加剧应及时就医。