张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

突然便血鲜红怎么办

2024.12.21 09:48

突然便血鲜红可能是多种原因引起的,如痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血鲜红最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。通常在便秘、久坐、久站、饮酒或食用辛辣食物后容易发作。

2.肛裂:肛裂导致的便血鲜红,伴有剧烈疼痛。便血多在排便时出现,量较少,通常在粪便表面或手纸上带血。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,排便时粪便撑开裂口,刺激神经末梢引起疼痛,同时也会损伤小血管导致出血。患者常有便秘史,因为干结的粪便容易撑破肛管皮肤。

3.直肠息肉:直肠息肉也可能引起便血鲜红。息肉表面的黏膜比较脆弱,在排便过程中受到粪便的摩擦或者挤压时,容易破损出血。便血通常为间歇性,量一般不多,有时息肉脱出肛门外,可在肛门处摸到柔软的肿物。直肠息肉可能是单个,也可能是多个,部分息肉有恶变的可能。

4.直肠癌:直肠癌患者也会出现便血鲜红的症状。早期可能仅表现为便血,血液多附着于粪便表面,随着病情发展,可能会出现脓血便、排便习惯改变如腹泻、便秘交替、里急后重等症状。因为癌肿组织破溃、糜烂导致出血。直肠癌的发病与饮食习惯、遗传因素等有关,年龄较大、有直肠癌家族史的人群发病率相对较高。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎可出现便血鲜红的情况,同时伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。病变主要累及直肠和结肠黏膜,炎症刺激导致黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起出血。病情轻重不等,病程较长,容易反复发作。

如果突然出现便血鲜红的情况,应避免紧张情绪,不要自行盲目用药。要注意保持肛门清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。如果便血持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、头晕、乏力等,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并进行相应的治疗。