陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以不做手术吗

2025.07.22 14:34

肾结石是否可以不手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。部分肾结石可通过药物、饮食调整及自然排石解决,无需立即手术干预。

结石较小且未引起严重梗阻时,医生可能建议保守治疗。多饮水、增加运动有助于促进结石排出,药物如α受体阻滞剂可松弛输尿管,辅助排石。饮食调整也至关重要,需减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,具体方案需根据结石成分制定。体外冲击波碎石术ESWL是非侵入性选择,适合特定大小的结石,通过声波将结石击碎后自然排出。

并非所有肾结石都适合非手术治疗。结石过大通常超过6毫米或引发感染、肾功能损害时,手术仍是必要选择。延迟治疗可能导致肾积水或反复感染,加重病情。治疗期间需定期复查影像学检查,监测结石位置变化。突发剧烈腰痛、发热或血尿需立即就医,可能提示结石嵌顿或感染。患者应严格遵循医嘱,避免自行服用偏方或过量止痛药掩盖症状。