周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎样区别扁桃体发炎还是上火

2025.09.10 17:09

扁桃体发炎和上火在症状上有相似之处,但病因和表现存在本质区别。扁桃体发炎主要由细菌或病毒感染引起,表现为扁桃体红肿、化脓、高热等;而上火是中医概念,多与饮食、作息失调相关,常见口干、咽痛但无化脓,可能伴随牙龈肿痛或便秘。

扁桃体发炎通常伴随明显的感染症状,如突发高烧38.5℃以上、吞咽剧痛、颈部淋巴结肿大,检查可见扁桃体表面有白色或黄色脓点。血常规检查可能显示白细胞升高。而上火的咽痛多为隐痛或灼热感,发热较少或低热,更多表现为全身性热象,如口舌生疮、小便黄赤等。中医认为上火分实火与虚火,实火多因辛辣饮食或熬夜,虚火则与阴虚体质相关,症状更迁延。

区分两者需结合症状与检查。若咽痛伴随化脓、高热,需及时就医,避免自行服用清热解毒药物延误治疗。细菌性扁桃体炎需抗生素治疗,病毒性则对症处理。上火可通过调整饮食如减少辛辣、多饮水、规律作息缓解,必要时服用清热中药。注意:反复扁桃体化脓可能引发肾炎等并发症,长期上火症状需排查其他疾病,如反流性咽炎或免疫异常。避免滥用消炎药或凉茶,明确病因是关键。