杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

先兆流产是什么引起的

2025.06.09 15:32

先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆,但宫颈口未开、妊娠物未排出的一种临床状态。其发生与胚胎因素、母体因素、环境因素等多方面原因密切相关,是早期妊娠常见并发症之一。

胚胎染色体异常是导致先兆流产的核心因素,约占早期流产的50%-60%。母体黄体功能不足、甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病会干扰胚胎着床和发育。子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤等生殖器官结构异常,以及严重感染、创伤、过量吸烟酗酒等外部刺激均可诱发宫缩或影响胎盘形成。精神过度紧张、焦虑等心理应激也可能通过神经内分泌途径参与发病过程。孕妇年龄超过35岁后,卵子质量下降会显著增加流产风险。

出现阴道流血或腹痛症状需立即卧床休息,避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁,使用消毒卫生巾观察出血量及颜色变化。严禁自行服用止血药或激素类药物,所有治疗需在产科医生指导下进行。超声检查可明确胚胎存活情况,孕酮和HCG水平监测有助于评估妊娠状态。若出血持续超过3天或伴随组织物排出,需急诊处理。备孕前建议完善优生检查,妊娠后定期产检可早期发现高危因素。注意营养均衡,补充叶酸,避免接触辐射和有毒化学物质。心理疏导同样重要,过度焦虑反而可能加重症状。