于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎终板炎有什么症状

2025.09.15 22:26

腰椎终板炎的症状包括腰部疼痛且久坐或负重时加重、晨起时僵硬感明显、活动受限尤其是弯腰和旋转困难、局部压痛和叩击痛、可能伴随下肢放射痛或麻木。具体分析如下:

1.腰部疼痛且久坐或负重时加重:疼痛多位于腰椎中下部,呈钝痛或酸痛,长时间保持固定姿势或搬运重物后症状加剧,平卧休息可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧扩散,但通常不超过膝关节。

2.晨起时僵硬感明显:早晨起床后腰部僵硬感显著,活动数分钟后逐渐减轻,寒冷或潮湿环境可能加重不适。僵硬感与炎症导致的局部血液循环不畅及组织水肿有关。

3.活动受限尤其是弯腰和旋转困难:腰椎活动范围减小,前屈、后伸或侧弯时疼痛加剧,严重者甚至无法完成日常动作如穿鞋袜。炎症波及周围韧带和肌肉时会进一步限制关节功能。

4.局部压痛和叩击痛:按压病变腰椎节段时疼痛明显,叩击棘突可诱发深部钝痛,提示终板及邻近骨质存在炎症反应。压痛点多集中在腰椎4-5或腰5骶1节段。

5.可能伴随下肢放射痛或麻木:若炎症刺激神经根,可能出现单侧下肢放射性疼痛或麻木感,但程度较腰椎间盘突出症轻,且多无肌力下降或反射异常。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度活动。日常注意腰部保暖,睡眠选择硬板床,减少久坐久站。饮食宜清淡,控制体重以降低腰椎负荷。急性期需严格卧床休息,症状缓解后逐步进行腰背肌锻炼。