癫痫的治疗需要根据具体病情采取综合手段,以药物控制为主,结合手术、神经调控及生活方式管理,才能达到最佳效果。约70%的患者通过规范用药可有效控制发作,其余难治性病例需进一步评估,选择个体化治疗方案。
抗癫痫药物是首选治疗方式,需严格遵循单药起始、小剂量调整的原则。丙戊酸钠、卡马西平等传统药物对部分性及全面性发作均有效,而拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型药物副作用更小。若单药效果不佳,可在医生指导下联合用药。对于药物难治性癫痫,术前需通过脑电图、MRI等定位致痫灶,符合手术条件者可考虑切除性手术或姑息性神经离断术。迷走神经刺激术VNS或生酮饮食可作为辅助手段,尤其适用于儿童患者。
治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能,避免擅自停药或换药。发作时保持呼吸道通畅,防止咬伤或跌落。孕妇及哺乳期患者需选择致畸风险低的药物,如拉莫三嗪。日常生活中应保证充足睡眠,避免闪光刺激、过度疲劳等诱因。部分患者可能伴随焦虑抑郁,需心理干预与药物协同治疗。若出现持续状态发作,需立即就医抢救,防止脑损伤。
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