陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸肿瘤类别有几种

2025.06.12 09:24

睾丸肿瘤主要分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤、继发性肿瘤、混合性肿瘤和瘤样病变。具体分析如下:

1.生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤是最常见的睾丸肿瘤类型,占绝大多数病例。这类肿瘤起源于睾丸内的生殖细胞,根据细胞分化程度和形态特征可进一步细分。精原细胞瘤是最常见的亚型,具有较好的预后。非精原细胞瘤包括胚胎性癌、绒毛膜癌、卵黄囊瘤等,恶性程度较高,生长速度快,容易转移。

2.非生殖细胞肿瘤:非生殖细胞肿瘤起源于睾丸间质细胞或支持细胞,相对少见。主要包括间质细胞瘤和支持细胞瘤,多数为良性,但少数可能具有恶性潜能。这类肿瘤通常分泌激素,可能导致内分泌异常,如男性乳房发育或性早熟。

3.继发性肿瘤:继发性睾丸肿瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至睾丸,较为罕见。常见的原发灶包括前列腺癌、肺癌、黑色素瘤等。这类肿瘤通常提示疾病已进入晚期,预后较差,治疗需结合原发肿瘤的情况制定方案。

4.混合性肿瘤:混合性睾丸肿瘤包含两种或以上的肿瘤成分,常见生殖细胞肿瘤与非生殖细胞肿瘤混合存在。诊断需依靠病理检查,治疗策略需根据主要成分的生物学行为决定,预后因成分不同而异。

5.瘤样病变:瘤样病变并非真性肿瘤,而是类似肿瘤的良性病变,如睾丸囊肿、肾上腺残余瘤等。这类病变通常无需特殊治疗,但需与恶性肿瘤鉴别,避免误诊。定期随访观察是主要管理方式。

发现睾丸肿块或异常增大应及时就医,避免延误诊断。检查包括超声、血液标志物检测和病理活检。治疗方案需个体化,结合肿瘤类型和分期制定。术后需定期复查,监测复发或转移。保持健康的生活方式有助于降低患病风险。