郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

感冒好后久咳老不好怎么回事

2024.11.12 10:43

感冒好后久咳老不好可能是感染后咳嗽、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等原因导致的。具体分析如下:

1.感染后咳嗽:感冒引起的呼吸道感染虽然看似痊愈,但呼吸道黏膜在感染过程中受到损伤,其修复需要一定时间。在修复期间,气道黏膜处于较为敏感的状态,容易受到外界刺激,如冷空气、烟雾等,从而引发咳嗽。这种咳嗽通常为刺激性干咳,无痰或仅有少量白痰。一般不需要特殊治疗,随着黏膜的修复,咳嗽会逐渐减轻。期间要注意避免接触刺激性物质,保持室内空气湿润。

2.气道高反应性:感冒可导致气道的炎症反应,使气道对各种刺激的敏感性增加,出现气道高反应性。即使感冒症状消失,气道的这种高反应状态可能仍会持续一段时间。此时,一些正常情况下不会引起咳嗽的轻微刺激,如灰尘、异味等,都可能诱发咳嗽。患者应尽量避免接触过敏原和刺激物,必要时可使用支气管扩张剂来缓解症状。

3.鼻后滴漏综合征:感冒时鼻腔黏膜会产生大量分泌物,在感冒后期,这些分泌物可能会倒流至咽喉部,刺激咽部的咳嗽感受器,从而引起咳嗽。患者常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。治疗上主要是针对鼻部疾病进行治疗,如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症,减少分泌物的产生。

4.咳嗽变异性哮喘:感冒可能诱发咳嗽变异性哮喘,尤其是对于本身有过敏体质的人。这种哮喘以咳嗽为主要或唯一症状,多为刺激性干咳,通常在夜间或清晨加重。其发病机制与气道炎症和气道高反应性有关。需要进行肺功能等相关检查以明确诊断,确诊后可使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗。

5.胃食管反流:感冒期间身体机能可能发生变化,影响食管下括约肌的功能,导致胃食管反流。胃酸反流至食管,再反流至咽喉部,会刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽。患者可能伴有烧心、反酸等症状。生活方式的调整很重要,如抬高床头、避免进食过饱、减少食用辛辣刺激性食物等。

感冒后久咳不愈可能是多种因素共同作用的结果,因此如果咳嗽长时间不好转甚至加重,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。