李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道结石是否需要补钙

2025.07.23 17:13

尿道结石患者是否需要补钙需根据具体病情判断。补钙并非一概而论,需结合结石成分、代谢状况及个体差异综合评估。盲目补钙可能加重某些类型结石,而合理补钙对特定患者反而有益。

草酸钙结石是最常见的尿道结石类型。对于这类患者,补钙需谨慎。饮食中适量钙摄入可与肠道草酸结合,减少草酸吸收,反而降低结石风险。但过量补钙可能导致尿钙升高,增加结石复发概率。建议通过饮食如乳制品获取钙,每日摄入量控制在800-1200mg。尿酸结石或胱氨酸结石患者通常无需特别限制钙摄入,但需优先处理代谢异常。低钙饮食可能诱发骨质疏松,尤其绝经后女性或老年患者需在医生指导下平衡钙摄入与结石预防。

补钙前必须明确结石成分和代谢评估。24小时尿钙、草酸、尿酸等检测有助于制定个性化方案。合并高尿钙症者需避免钙剂补充,可考虑噻嗪类利尿剂降低尿钙。补钙时建议分次随餐服用,避免一次性大剂量摄入。维生素D补充需同步监测血钙尿钙,防止协同作用导致钙代谢紊乱。饮食调整比单纯补钙更重要,限制钠盐、动物蛋白及高草酸食物,每日饮水2000-3000mL是基础措施。定期复查泌尿系超声和代谢指标,动态调整补钙策略。