黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

两手麻木,走路出现踩棉花的感觉怎么办

2025.09.11 17:28

出现两手麻木、走路踩棉花感,需警惕脊髓或周围神经病变,建议立即就医排查病因。这类症状可能与颈椎病、糖尿病神经病变、维生素缺乏、格林巴利综合征等疾病相关,延误治疗可能导致不可逆的神经损伤。

症状常见于脊髓受压或周围神经损伤。颈椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫脊髓,导致上肢麻木和下肢行走不稳。糖尿病引起的周围神经病变通常伴随手脚对称性麻木、刺痛。维生素B12缺乏会导致脊髓后索损伤,引发深感觉障碍,表现为踩棉花感。格林巴利综合征等自身免疫疾病也可能急性起病,伴随肌无力。需通过颈椎MRI、肌电图、血糖检测、维生素水平测定等明确诊断。

就医前避免自行按摩或剧烈活动颈部,防止加重脊髓损伤。记录症状出现时间、诱因及伴随症状如头晕、大小便障碍,便于医生判断。糖尿病患者需严格监测血糖,高血压患者控制血压。治疗需针对病因:颈椎病可能需要手术减压,糖尿病神经病变需调控血糖并营养神经,维生素缺乏者需补充相应营养素。康复期可在医生指导下进行平衡训练和神经康复锻炼,避免跌倒。日常注意肢体保暖,戒烟限酒以减少神经损伤风险。