杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了冠状动脉硬化怎么治疗

2025.03.07 20:04

冠状动脉硬化的治疗主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠状动脉硬化的基础治疗手段,主要通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成,降脂药物如他汀类药物降低血脂水平,降压药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等控制血压,以及硝酸酯类药物缓解心绞痛症状。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整药物种类和剂量,以达到最佳治疗效果。

2.介入治疗:介入治疗是冠状动脉硬化的重要治疗手段,主要包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄部位,扩张血管以恢复血流;支架植入术则在球囊扩张后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,适用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者。

3.手术治疗:手术治疗主要适用于多支血管病变或介入治疗无效的严重病例,常见的手术方式为冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管如大隐静脉或乳内动脉,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后需密切监测和护理。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠状动脉硬化治疗的重要组成部分,包括戒烟、健康饮食和适量运动。戒烟可显著降低心血管事件风险;健康饮食应低盐、低脂、高纤维,多摄入蔬菜、水果;适量运动如步行、游泳等有助于改善心血管功能。生活方式调整需长期坚持,配合其他治疗手段,可有效控制病情进展。

5.定期复查:定期复查是冠状动脉硬化治疗的重要环节,通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查手段,监测病情变化和评估治疗效果。定期复查有助于及时发现病情复发或进展,调整治疗方案,预防严重并发症。患者应遵医嘱定期复查,保持良好的医患沟通。

冠状动脉硬化的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以降低心血管事件风险。