小儿呕吐有哪些原因

2025.08.22 16:42

小儿呕吐可能由喂养不当、胃肠道感染、食物过敏、肠梗阻、中枢神经系统异常引起。具体分析如下：

1.喂养不当：婴幼儿消化系统发育不完善，过量进食、进食过快或姿势不当易引发呕吐。母乳喂养时母亲饮食过于油腻也可能影响消化。人工喂养需注意奶瓶角度与奶嘴流速，避免吸入过多空气。冷热交替进食或频繁更换配方奶可能刺激肠胃。

2.胃肠道感染：病毒或细菌感染易导致急性胃肠炎，伴随腹泻、发热。轮状病毒是常见病原体，夏季细菌性感染高发。呕吐物可能含未消化食物或胆汁样液体。需观察脱水症状如尿量减少、囟门凹陷，及时补充电解质。

3.食物过敏：牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能引发呕吐，常伴皮疹或腹泻。婴幼儿肠道屏障功能较弱，过敏反应更易发生。母乳喂养者需排查母亲摄入的致敏食物。添加辅食时应逐样尝试，记录进食反应。

4.肠梗阻：先天性肠道畸形如肠旋转不良、肠套叠会导致呕吐，呕吐物可能含粪渣或血丝。腹部触诊可发现包块或胀气，伴随哭闹不安。需通过影像学检查确诊，延误治疗可能引发肠坏死。

5.中枢神经系统异常：脑炎、脑膜炎等颅内病变可能刺激呕吐中枢，呕吐呈喷射状且与进食无关。伴随意识模糊、前囟膨隆或抽搐需立即就医。头部外伤史或高热不退时需排查颅内压增高。

出现呕吐应保持侧卧防误吸，暂禁食2-4小时。少量多次补充温水或口服补液盐，避免一次性大量饮水。观察呕吐频率、性状及伴随症状，记录排便情况。持续呕吐超过24小时、出现血便或嗜睡需紧急就医。喂养后竖抱拍嗝，注意餐具清洁与食物新鲜度。

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