于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样判断手腕是否错位

2025.09.15 22:25

手腕错位的判断可通过观察外观变形、触摸关节位置、检查活动受限、感知异常声响以及对比两侧差异。具体分析如下:

1.观察外观变形:手腕错位时可能出现明显肿胀或局部隆起,关节轮廓异常,与正常手腕的平滑曲线不同。错位可能导致尺骨或桡骨末端突出,皮肤因骨骼移位而紧绷发亮,严重时伴随皮下淤血。

2.触摸关节位置:用手指轻压腕部骨骼,正常手腕的桡骨远端与腕骨排列紧密。若触及明显凹陷、突起或骨骼间隙异常增宽,提示关节脱离原位。触摸时疼痛加剧需警惕韧带撕裂或骨折合并错位。

3.检查活动受限:错位关节因结构异常导致活动障碍,尝试屈伸、旋转手腕时出现卡顿或无法完成动作。被动活动时疼痛剧烈,且阻力感强于普通扭伤,可能伴随肌肉保护性痉挛。

4.感知异常声响:移动手腕时听到弹响或摩擦音,可能因错位骨骼与周围组织碰撞。慢性错位或反复损伤者更易出现捻发音,但需排除肌腱炎等其他疾病。

5.对比两侧差异:将患侧与健康手腕对比,观察长度、宽度及关节对称性。错位可能导致腕部整体缩短或偏斜,尺桡骨远端与掌骨对应关系紊乱,差异显著时需影像学确认。

手腕错位后避免自行复位,不当操作可能加重损伤。及时固定患肢并就医,影像检查明确程度。恢复期减少负重,按医嘱逐步锻炼关节功能,防止僵硬或习惯性错位。