陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大的治疗方法

2025.06.25 11:54

前列腺肥大的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、微创治疗、中医调理、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素转化缩小腺体体积。部分患者需联合用药,但需警惕头晕等副作用,长期用药需定期复查肝肾功能。

2.手术治疗:经尿道前列腺电切术是经典术式,适用于中重度患者,通过电切镜切除压迫尿道的腺体组织。开放手术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者,创伤较大但效果确切。术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精,需严格掌握适应症。

3.微创治疗:包括前列腺支架植入或激光汽化术,支架可机械扩张尿道,激光能精准消融肥大组织。微创方式恢复快且出血少,但对操作技术要求高,远期可能需二次干预。

4.中医调理:采用活血化瘀类中药如蒲黄、丹参改善局部循环,配合针灸关元、三阴交等穴位调节膀胱气化功能。需辨证施治,湿热型以清热利湿为主,肾虚型需温补肾阳,疗程通常需3个月以上。

5.生活方式调整:避免久坐压迫会阴部,限制酒精及辛辣食物摄入以防充血水肿。定时排尿训练可预防尿潴留,适度提肛运动增强盆底肌力。夜间饮水量需控制在前2小时完成。

治疗选择需结合症状严重程度及并发症情况,急性尿潴留需立即导尿处理。定期监测残余尿量及肾功能,避免擅自停用处方药物。合并心血管疾病者慎用某些α受体阻滞剂,手术前后需评估凝血功能。