宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

盆腔炎严重什么症状

2025.06.18 15:38

盆腔炎严重时可能出现下腹剧痛且持续加重、高热伴随寒战、阴道分泌物异常增多且脓性带臭味、排尿或排便时明显疼痛、月经紊乱或非经期出血。具体分析如下:

1.下腹剧痛且持续加重:盆腔炎急性发作时,炎症刺激腹膜及盆腔组织,疼痛常集中于下腹两侧,按压后加剧,可能放射至腰骶部或大腿内侧。严重者因盆腔脓肿或腹膜炎导致全腹压痛、反跳痛,活动时疼痛显著,需紧急干预避免感染性休克。

2.高热伴随寒战:病原体感染引发全身炎症反应,体温可升至39℃以上,反复寒战提示菌血症或脓毒血症风险。持续高热可能导致脱水、意识模糊,需及时静脉抗感染治疗控制病情进展。

3.阴道分泌物异常增多且脓性带臭味:炎症导致宫颈及子宫内膜充血溃烂,分泌物呈黄绿色或灰白色,伴有腐臭味,可能混有血丝。此症状多合并宫颈举痛,需与阴道炎鉴别,避免延误治疗。

4.排尿或排便时明显疼痛:盆腔充血及脓肿压迫膀胱或直肠,引发尿频、尿急或里急后重感,严重者出现血尿或排便困难。若合并输卵管卵巢脓肿,可能穿破直肠导致脓便,需外科引流。

5.月经紊乱或非经期出血:炎症影响卵巢功能及子宫内膜脱落,表现为经期延长、经量增多,或排卵期出血。长期未治疗可导致宫腔粘连、闭经,甚至不孕。

急性发作期需绝对卧床,避免性生活及盆浴。严格遵医嘱足疗程用药,不可自行停药。定期复查超声及血常规,监测炎症指标。出现剧烈腹痛或意识障碍立即就医,警惕脓毒血症。饮食清淡,补充蛋白质及维生素,促进组织修复。