杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩镇痛的方法是什么

2025.09.29 15:54

分娩镇痛的方法包括药物镇痛、椎管内阻滞、导乐分娩、水中分娩、呼吸调节法。具体分析如下:

1.药物镇痛:通过静脉或肌肉注射镇痛药物缓解疼痛,常用药物包括阿片类或非甾体抗炎药。药物能快速起效,但可能影响宫缩或胎儿心率,需严格控制剂量和用药时机。部分药物可能引起产妇嗜睡或恶心,需在医生监护下使用。

2.椎管内阻滞:将麻醉药物注入椎管内的硬膜外腔或蛛网膜下腔,阻断疼痛信号传导。该方法镇痛效果显著且可控性强,对母婴影响较小。操作需由专业麻醉医师完成,可能出现低血压或穿刺部位不适,需密切监测生命体征。

3.导乐分娩:由经验丰富的导乐人员提供心理支持和非药物镇痛指导,如按摩、体位调整等。导乐能减轻焦虑并增强产妇信心,但对剧烈疼痛效果有限。需提前与导乐人员沟通需求,确保方法符合个体情况。

4.水中分娩:产妇在温水中利用浮力和温度缓解肌肉紧张,降低疼痛感知。水温需保持在适宜范围,避免过高导致脱水或胎儿心率异常。需评估产妇身体状况,避免感染风险,分娩后及时处理脐带。

5.呼吸调节法:通过规律呼吸节奏分散疼痛注意力,常用拉玛泽呼吸法。需产前练习掌握技巧,配合宫缩调整呼吸频率。过度换气可能引起头晕,需保持节奏平稳。

镇痛方法选择需结合产妇健康状况、产程进展及医疗条件,避免盲目使用。部分方法存在禁忌症,需由专业人员评估后实施。分娩过程中需动态调整方案,确保母婴安全。