王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫糜烂会引起痛经吗

2025.05.15 14:25

子宫糜烂通常不会直接引起痛经。痛经的发生主要与子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等疾病相关,而子宫糜烂现称宫颈柱状上皮异位属于宫颈的正常生理变化,并非疾病。多数情况下,子宫糜烂不会导致明显的疼痛或月经不适,但若合并其他妇科问题,可能间接影响痛经症状。

子宫糜烂是宫颈管内的柱状上皮外移,外观呈现红色糜烂样,过去曾被误认为病理现象,现已被证实为生理性变化。痛经的机制复杂,原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,继发性痛经则多由器质性疾病引发。若子宫糜烂伴随感染如宫颈炎或盆腔炎症,炎症反应可能刺激周围组织,加重痛经。心理因素也可能放大不适感,误将宫颈不适与痛经关联。临床数据显示,单纯子宫糜烂患者极少因该问题主诉痛经,需通过妇科检查排除其他潜在病因。

注意区分子宫糜烂与病理性宫颈病变,定期进行宫颈癌筛查如TCT、HPV检测。若痛经持续加重或伴随异常出血、分泌物增多,需及时就医排查子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。避免过度治疗子宫糜烂,多数情况下无需特殊干预。保持良好卫生习惯、适度运动及规律作息有助于缓解痛经。诊断明确前,不建议自行使用药物或物理治疗,以免掩盖真实病情。