陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

长期高尿酸降不下来怎么办

2024.11.25 13:06

长期高尿酸降不下来可从调整生活方式、药物治疗、治疗相关疾病、定期复查、增加饮水等方面解决。具体分析如下:

1.调整生活方式:高尿酸患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。同时,要适当增加运动,控制体重,避免肥胖。规律作息,避免熬夜也有助于尿酸的控制。运动可以促进新陈代谢,有助于尿酸的排泄,而肥胖会影响尿酸的代谢,减轻体重可改善尿酸水平。

2.药物治疗:如果通过生活方式调整尿酸仍降不下来,需考虑药物治疗。常用药物有别嘌醇,可以抑制尿酸的生成;苯溴马隆能促进尿酸排泄。使用药物时要注意剂量和不良反应,需在医生的指导下进行。例如别嘌醇可能会引起过敏反应,苯溴马隆可能会对肝脏和肾脏有一定影响,所以要定期监测肝肾功能。

3.治疗相关疾病:某些疾病会导致尿酸升高且难以降低,如肾脏疾病影响尿酸排泄,高血压、糖尿病等也与高尿酸血症相互影响。积极治疗这些基础疾病,有助于改善尿酸水平。对于肾脏疾病患者,改善肾功能可促进尿酸的正常排泄;控制好血压、血糖,可减少对尿酸代谢的不良影响。

4.定期复查:定期检测尿酸水平是很重要的。根据尿酸的变化情况,及时调整治疗方案。一般建议每1-3个月复查一次尿酸、肝肾功能等指标。如果尿酸水平持续不降或者出现波动,可能需要调整药物剂量或者更换治疗药物。

5.增加饮水:多喝水有助于尿酸的排泄。建议每天饮用2000ml以上的水,以白开水或淡茶水为宜。充足的水分摄入可以增加尿液量,从而促进尿酸随尿液排出体外。但要避免饮用含糖饮料和酒精饮品,因为可能会升高尿酸水平。

在整个降尿酸的过程中,要避免自行增减药物剂量,因为不恰当的用药可能会导致尿酸波动过大或者引起不良反应。同时,要保持积极的心态,因为情绪也可能会对身体的代谢产生一定影响。