杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因导致流产

2025.04.27 16:25

流产可能由染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常引起。具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞,自然淘汰机制启动。父母一方存在染色体平衡易位等异常时,流产风险显著增加。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳均可影响胚胎着床与发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降,无法维持妊娠所需的内环境稳定。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。子宫纵隔等结构问题易引发供血不足,导致妊娠无法持续。

4.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损伤胚胎组织。生殖道感染如支原体、衣原体可引发炎症反应,破坏子宫内膜微环境,干扰胚胎正常发育。

5.免疫系统异常:母体对胚胎抗原产生排斥反应,如抗磷脂抗体综合征会导致血栓形成,阻断胎盘血流。自身免疫性疾病患者体内抗体可能攻击滋养层细胞,影响胚胎植入。

流产通常是多因素共同作用的结果,需结合具体情况进行全面评估。孕期定期监测与针对性干预有助于降低风险,但部分不可控因素仍需医学进一步探索。