王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

尿路感染可以做药流吗

2025.05.30 17:30

尿路感染期间不建议进行药物流产,需先控制感染再考虑终止妊娠。尿路感染属于生殖系统炎症,药物流产使用的米非司酮和米索前列醇可能加重感染风险,且生殖道炎症状态下操作易引发上行感染,导致盆腔炎等并发症。

尿路感染与药物流产存在相互影响。药物流产通过药物作用促使子宫收缩排出胚胎,这一过程可能使细菌随宫颈口扩张进入宫腔。尿路感染的常见病原体如大肠杆菌可能上行至子宫内膜,引发更严重的感染。感染期间机体免疫力下降,药物流产导致的出血和宫腔创面恢复更慢,增加继发感染风险。临床通常建议先使用抗生素治疗尿路感染,待炎症控制后再评估流产方案。若妊娠时间接近药流上限49天内,需权衡感染治疗与流产时机,由医生综合判断。

进行药物流产前需完善尿常规、白带常规及B超检查,确认无急性感染且为宫内妊娠。尿路感染患者若必须药流,需在医生指导下同步使用敏感抗生素,并严格监测体温、腹痛及分泌物情况。流产后保持外阴清洁,避免性生活及盆浴至少两周,防止交叉感染。出现发热、持续出血或脓性分泌物需立即就医。药物流产后抵抗力较低,建议加强营养、多饮水以促进泌尿系统恢复。任何生殖系统感染期间均需谨慎选择终止妊娠方式,优先保障患者安全。