颈椎管内神经鞘瘤的手术后遗症有哪些

2025.08.11 14:18

颈椎管内神经鞘瘤手术后可能出现感觉异常、运动功能障碍、脑脊液漏、脊髓损伤、术后感染。具体分析如下：

1.感觉异常：手术过程中可能牵拉或损伤神经根，导致术后出现麻木、刺痛或感觉减退。症状多发生于肿瘤对应节段的皮肤区域，部分患者可能出现感觉过敏。恢复时间因人而异，严重者需配合神经营养药物及康复治疗。

2.运动功能障碍：若肿瘤与运动神经根粘连紧密，术后可能出现肌力下降或肌肉萎缩。常见表现为上肢握力减弱、手指活动不灵活。早期康复锻炼可改善功能，但完全恢复需数月甚至更长时间。

3.脑脊液漏：硬脊膜切开后若缝合不严密，可能导致脑脊液从切口或鼻腔渗出。患者可能出现头痛、颈部肿胀，严重时引发颅内感染。多数需卧床休息或二次手术修补。

4.脊髓损伤：术中操作可能直接压迫或缺血性损伤脊髓，导致截瘫或四肢瘫痪。症状包括下肢无力、大小便失禁。需紧急处理并长期康复，但神经功能恢复难度较大。

5.术后感染：切口或椎管内感染可能引发发热、局部红肿及神经症状加重。需抗生素治疗，严重者需清创手术。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。

术后需严格遵循医嘱卧床休息，避免剧烈活动或过早负重。定期复查影像学以评估恢复情况，出现异常症状及时就医。康复期间注意营养支持，保持切口清洁干燥。

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