杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇可以服用奥司他韦吗

2025.06.13 09:02

奥司他韦在孕期可以谨慎使用,但需严格遵循医生指导。美国食品药品监督管理局FDA将奥司他韦归为妊娠C类药物,意味着动物实验显示潜在风险,但人类数据有限。当孕妇确诊或疑似流感且潜在获益大于风险时,临床可能考虑使用。妊娠早期用药需更严格评估,因胎儿器官发育关键期可能对药物更敏感。

现有奥司他韦通过胎盘的比例较低,尚未明确增加胎儿畸形风险。世界卫生组织WHO建议重症流感孕妇优先使用奥司他韦,因流感本身可能导致早产、胎儿窘迫等并发症。用药时机很关键,症状出现48小时内服用效果最佳。部分临床观察发现,用药孕妇的流产或先天异常发生率与未用药群体无显著差异,但样本量有限,仍需更多长期随访数据支持。

使用奥司他韦期间需监测药物不良反应,如恶心、头痛或罕见的精神症状。孕妇应避免自行调整剂量,合并慢性病如哮喘、糖尿病者需额外谨慎。若出现过敏反应或胎动异常,应立即停药并就医。哺乳期女性服药后乳汁中药物浓度极低,通常不影响哺乳,但建议与儿科医生沟通。最终用药决策需结合个体情况,由产科与感染科医生共同评估。