杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆底肌检查都是检查什么

2025.04.28 17:44

盆底肌检查主要包括肌肉力量评估、肌肉张力检测、协调性测试、疼痛反应观察、器官位置评估。具体分析如下:

1.肌肉力量评估:盆底肌检查中,肌肉力量评估是核心项目之一。通过手动或仪器检测肌肉收缩强度,判断是否具备足够支撑力。检查时要求受检者主动收缩盆底肌,评估持续时间和最大收缩力。力量不足可能导致控尿困难,过度紧张则影响血液循环。临床常用分级标准量化力量水平,便于跟踪康复效果。

2.肌肉张力检测:静态张力反映盆底肌在放松状态下的紧张程度。高张力可能伴随慢性疼痛或排尿障碍,低张力则常见于产后松弛。检查采用触诊结合压力反馈,观察肌肉被动拉伸时的阻力。张力异常需针对性进行放松或强化训练,恢复肌肉弹性。

3.协调性测试:评估盆底肌在咳嗽、跳跃等动作中的反射性收缩能力。协调性差可能导致压力性尿失禁,检查模拟腹压增高场景,观察肌肉能否及时收紧。重点检测收缩时机与强度是否匹配,训练强调神经肌肉控制重建。

4.疼痛反应观察:通过特定点位触诊识别疼痛区域,判断是否存在肌筋膜疼痛综合征。疼痛常与炎症、粘连或神经压迫相关,记录疼痛范围和程度有助于制定镇痛方案。检查需排除其他器官病变导致的牵涉痛。

5.器官位置评估:检查膀胱、子宫等盆腔器官是否下垂。采用视诊、触诊或超声观察静止与用力时的位置变化。脱垂程度分等级,重度需手术干预,轻度可通过锻炼改善支撑力。

盆底肌检查综合多项指标,为功能障碍提供精准诊断依据。不同年龄与生理阶段侧重各异,需结合个体情况选择检查方案。早期发现问题并干预,能有效预防远期并发症,提升生活质量。