杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环就能防止宫腔粘连吗

2025.06.13 09:02

上环并不能完全防止宫腔粘连的发生。虽然宫内节育器IUD在避孕方面效果显著,但其对宫腔粘连的预防作用有限,尤其对于高风险人群如宫腔手术后患者,仍需结合其他医学手段进行干预。

宫腔粘连通常由子宫内膜损伤引起,常见于人工流产、刮宫术后或感染等情况。上环的主要功能是避孕,通过机械刺激或释放激素干扰受精卵着床。部分研究认为,某些特殊类型的节育器如球囊支架或含激素的IUD可能通过支撑宫腔或促进内膜修复,降低粘连风险,但证据尚不充分。临床更推荐术后使用防粘连凝胶、短期雌激素治疗或宫腔镜复查等针对性措施。对于已存在严重粘连的患者,盲目上环反而可能加重炎症或机械性损伤。

需注意,上环后若出现异常出血、腹痛或月经量明显减少,应及时就医排查粘连可能。术后患者应在医生指导下综合评估是否需联合防粘连方案,而非依赖单一手段。选择节育器类型时需结合个人病史,例如曼月乐环虽含孕激素可能抑制内膜生长,但并非所有人群适用。定期妇科检查及影像学监测对早期发现粘连至关重要。