肌肉萎缩需要检查肌电图、血清肌酶谱、神经传导速度、肌肉活检、影像学检查。具体分析如下:
1.肌电图:通过记录肌肉电活动评估神经肌肉功能,区分神经源性或肌源性损害,检测异常自发电位及运动单位电位变化,辅助定位病变部位。
2.血清肌酶谱:检测肌酸激酶、乳酸脱氢酶等酶类水平,肌源性萎缩时酶活性常升高,反映肌细胞膜完整性破坏或代谢异常。
3.神经传导速度:测定运动与感觉神经传导速度,判断是否存在周围神经病变,如传导速度减慢提示髓鞘或轴索损伤。
4.肌肉活检:取病变肌肉组织进行病理分析,观察肌纤维变性坏死、炎症浸润等特征,明确萎缩类型及潜在病理改变。
5.影像学检查:采用磁共振或超声观察肌肉体积、脂肪浸润及纤维化程度,动态评估萎缩进展及治疗效果。
检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动影响肌酶结果。肌电图检查后可能出现局部瘀青,无需特殊处理。肌肉活检后需保持伤口清洁,防止感染。影像学检查前移除金属物品。部分项目需结合临床症状综合判断,单一指标异常未必具有诊断意义。
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