杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇水肿会导致血压高吗

2025.06.13 09:02

孕妇水肿本身通常不会直接导致血压升高,但两者可能同时出现并存在一定关联。孕期水肿多为生理性现象,与血容量增加、静脉回流受阻等因素有关,而血压升高则可能提示妊娠期高血压疾病的发生。若水肿伴随血压异常,需警惕病理性妊娠并发症的可能性。

孕期水肿分为生理性和病理性两类。生理性水肿多出现在下肢,休息后可缓解,主要与子宫增大压迫静脉、激素变化导致水钠潴留有关。此类水肿通常不伴随血压异常。而病理性水肿可能由妊娠期高血压疾病如子痫前期引发,此时血管内皮损伤会导致体液外渗形成水肿,同时伴有血压≥140/90mmHg。这种情况下,水肿与高血压均为同一病理过程的不同表现,而非因果关系。子痫前期患者可能出现全身性水肿,且晨起不消退,实验室检查可发现蛋白尿等异常指标。

孕妇出现水肿时需每日监测血压,定期进行尿常规检查。若血压正常且无其他症状,可通过抬高下肢、低盐饮食、适度运动缓解水肿。但若水肿进展迅速,尤其出现在面部或手部,或伴随头痛、视物模糊、尿量减少等症状,需立即就医排除子痫前期。妊娠20周后新发高血压合并器官功能损害如肝酶升高、血小板减少时,可能诊断为子痫前期,需严格遵医嘱治疗。注意区分水肿与体重增长过快,每周体重增加超过0.5kg时应提高警惕。