杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕痔疮总出血怎么办

2025.04.16 11:04

怀孕期间痔疮出血可通过调整饮食增加膳食纤维摄入、温水坐浴促进血液循环、保持规律作息避免久坐久站、使用医生建议的药物治疗、及时就医排查严重情况。具体分析如下:

1.调整饮食增加膳食纤维摄入:孕期痔疮出血与便秘密切相关,建议每日摄入足量粗粮、蔬菜和水果,如燕麦、芹菜、火龙果等,膳食纤维能软化粪便并刺激肠道蠕动,减少排便时对痔疮的摩擦和损伤,同时每日饮水量不低于1500毫升,避免粪便干结。

2.温水坐浴促进血液循环:每日用38℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,早晚各一次,可缓解肛门括约肌痉挛,改善局部血流,减轻痔疮充血和出血,坐浴后轻柔擦干并涂抹少量凡士林保护皮肤,避免用力擦拭加重出血。

3.保持规律作息避免久坐久站:长时间保持同一姿势会加重肛门静脉压力,建议每小时活动5分钟,睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对盆腔静脉的压迫,避免提重物或过度用力,规律排便且控制时间在5分钟内。

4.使用医生建议的药物治疗:在产科或肛肠科医生指导下选用安全的外用栓剂或药膏,如含中药成分的消肿止血药物,避免自行使用含麝香、冰片等可能影响胎儿的成分,严重出血时可短期应用温和的口服静脉增强剂。

5.及时就医排查严重情况:若出血量大、持续不止或伴随剧烈疼痛、发热等症状,需排除肛裂、感染或其他消化道疾病,必要时进行血常规检查评估贫血程度,医生会根据孕周和病情决定是否需结扎或手术干预。

孕期痔疮出血需综合管理,上述措施需结合自身情况灵活调整,多数症状通过保守治疗可有效缓解,但需警惕贫血等并发症,定期产检时主动向医生反馈肛肠症状以便动态评估。