杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不做糖耐会有什么影响

2025.04.27 16:26

不做糖耐可能会影响血糖异常筛查的准确性、增加妊娠糖尿病漏诊风险、延误高血糖相关并发症的干预时机、影响孕期营养指导的针对性、导致分娩方式选择缺乏依据。具体分析如下:

1.影响血糖异常筛查的准确性:糖耐量试验是诊断血糖代谢异常的金标准,未做该检查可能导致假阴性结果,无法真实反映胰岛素抵抗或分泌功能。常规空腹血糖检测仅能发现部分显性高血糖,而糖耐量试验能捕捉餐后血糖峰值,更全面评估糖代谢状态。

2.增加妊娠糖尿病漏诊风险:妊娠期孕妇激素变化易引发暂时性胰岛素抵抗,糖耐量试验可早期识别此类异常。漏诊妊娠糖尿病将导致胎儿暴露于高糖环境,可能引发巨大儿、羊水过多等问题,且产妇远期糖尿病风险上升。

3.延误高血糖相关并发症的干预时机:长期未发现血糖异常会加速血管内皮损伤,增加妊娠高血压、子痫前期等疾病概率。早期通过糖耐量试验确诊可及时采取饮食控制或药物治疗,降低母婴并发症发生率。

4.影响孕期营养指导的针对性:不同血糖代谢状态需个性化营养方案。未明确是否存在糖耐量受损时,营养建议可能过于笼统,无法有效控制碳水摄入量,难以维持孕期血糖稳定。

5.导致分娩方式选择缺乏依据:妊娠糖尿病产妇需评估胎儿体重及骨盆条件,决定是否选择剖宫产。未做糖耐量试验可能忽视胎儿过大风险,自然分娩时易发生肩难产等紧急状况。

糖耐量试验的缺失会削弱孕期健康管理的科学性,使部分潜在代谢问题隐匿发展。医学上建议规范完成筛查,以数据支撑临床决策,确保母婴安全。