杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕40周羊水少怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕40周羊水少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、密切监测胎心胎动、医疗干预如补液或催产、必要时剖宫产。具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日饮水不少于2000mL,可分次少量饮用温水或淡盐水,促进胎盘血液循环及羊水生成。短期内大量饮水效果有限,需持续保持体液平衡。若合并妊娠高血压或肾功能异常,需在医生指导下调整饮水量。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血液供应,间接增加羊水量。每日保持8-10小时侧卧,避免平躺。配合吸氧可进一步优化胎儿氧供,但需遵医嘱控制吸氧时长。

3.密切监测胎心胎动:每日定时记录胎动次数,若2小时内少于6次或胎动减弱,需立即就医。通过胎心监护和超声评估胎儿安危,每周至少2次检查,动态观察羊水指数变化。

4.医疗干预如补液或催产:静脉输注生理盐水或乳酸林格液可快速补充血容量,适用于急性羊水过少。若胎儿已足月且宫颈条件成熟,可考虑催产素引产,缩短胎儿缺氧风险期。

5.必要时剖宫产:当羊水过少合并胎儿窘迫、胎盘功能不全或引产失败时,需紧急剖宫产终止妊娠。术前评估胎儿肺成熟度,术后加强新生儿监护。

羊水过少需综合评估胎儿状态及母体条件,个体化选择干预措施。及时就医并配合专业诊疗方案是保障母婴安全的关键。