全麻容易导致尿潴留吗

2025.07.22 14:33

全身麻醉确实可能增加尿潴留的风险。麻醉药物会抑制神经反射和肌肉张力，包括控制排尿的膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能，导致术后暂时性排尿困难。尤其对于手术时间长、术中输液量较大或术前存在前列腺增生等基础疾病的患者，风险更为显著。

麻醉药物通过阻断中枢神经系统信号传递，降低膀胱感知充盈的能力，同时减弱逼尿肌收缩力。腰麻或硬膜外麻醉等区域阻滞方式，若影响骶髓排尿中枢神经传导，也可能引发尿潴留。老年患者因年龄相关的膀胱功能减退，风险较年轻人更高。术后镇痛泵使用的阿片类药物会进一步抑制肠管和膀胱平滑肌蠕动。临床数据显示，全麻术后尿潴留发生率约为5%-30%，多见于盆腔、会阴部或下腹部手术，与手术部位神经刺激密切相关。

术前评估需重点关注患者排尿习惯、前列腺状况及既往泌尿系统病史。术中应精确控制输液速度和总量，避免膀胱过度充盈。术后早期鼓励患者床上活动，通过热敷下腹部或听流水声刺激排尿反射。导尿管留置需严格遵循无菌原则，通常24-48小时内拔除以降低感染风险。若发生尿潴留，可采用间歇导尿或药物促进膀胱收缩。医护人员需密切监测尿量，尤其对合并糖尿病、神经系统疾病等高危人群要加强随访。合理调整镇痛方案，减少阿片类药物用量也有助于预防。

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