杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后打缩宫素是为什么

2025.09.29 15:54

产后打缩宫素主要用于促进子宫收缩减少出血、加速恶露排出、预防宫缩乏力、降低感染风险、帮助子宫复旧。具体分析如下:

1.促进子宫收缩减少出血:产后子宫血管未完全闭合,缩宫素通过刺激子宫平滑肌收缩,压迫血管减少出血量,避免失血过多引发休克。药物作用直接作用于子宫肌层,收缩效果迅速且明显,尤其对胎盘剥离面出血有显著止血作用。

2.加速恶露排出:恶露是产后子宫内膜脱落的混合物,缩宫素增强子宫收缩力,推动残留组织及淤血排出,减少宫腔积血风险。恶露滞留可能导致宫腔感染或晚期出血,药物辅助可缩短排出周期。

3.预防宫缩乏力:部分产妇因产程过长或多胎妊娠导致子宫肌纤维过度拉伸,收缩能力下降。缩宫素通过受体介导增强肌细胞兴奋性,恢复规律宫缩,避免因收缩无力引发的产后大出血。

4.降低感染风险:子宫收缩不良时,宫腔积血易成为细菌培养基。缩宫素促进宫腔内容物排空,减少细菌滋生环境,同时收缩宫颈口形成物理屏障,阻隔病原体上行感染。

5.帮助子宫复旧:产后子宫需从孕期的膨大状态逐渐恢复至非孕体积。药物刺激持续收缩可加速肌纤维回缩,减少复旧不全或子宫下垂概率,通常需配合腹部按摩促进效果。

使用缩宫素需严格遵医嘱控制剂量,监测血压及宫缩频率,避免过度收缩引发疼痛或子宫破裂。过敏体质者需提前告知,出现胸闷或呼吸困难立即停药处理。哺乳期用药需评估对乳汁影响,必要时暂停喂养。