于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

colles骨折怎么治疗比较好

2025.07.23 08:36

colles骨折的治疗方法包括手法复位石膏固定、手术复位内固定、外固定支架应用、康复训练介入、药物辅助治疗。具体分析如下:

1.手法复位石膏固定:colles骨折首选手法复位,通过牵拉、旋转等动作恢复骨折端对位,随后用石膏固定4-6周。石膏需保持腕关节轻度屈曲和尺偏位,避免移位。定期复查X线观察愈合情况,若发现复位丢失需及时调整。固定期间注意手指活动,预防僵硬。

2.手术复位内固定:对于严重移位或合并关节面损伤的骨折,需手术切开复位,采用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端。手术可精确恢复关节面平整,减少创伤性关节炎风险。术后早期活动腕关节,促进功能恢复。内固定器材通常无需取出,除非出现不适。

3.外固定支架应用:开放性骨折或软组织损伤严重时,可采用外固定支架临时固定,避免进一步损伤。支架通过钢针连接体外装置,维持骨折稳定,待软组织恢复后再决定后续治疗。该方法便于伤口护理,但需预防针道感染。

4.康复训练介入:骨折愈合后需逐步进行康复训练,包括被动关节活动、主动握力练习及功能性锻炼。早期以减轻水肿和僵硬为主,后期加强腕部力量训练。康复过程需循序渐进,避免暴力活动导致二次损伤。

5.药物辅助治疗:急性期可服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重疼痛时可短期使用镇痛药。后期配合活血化瘀的中药外敷或口服,促进局部血液循环。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。

治疗期间需保持石膏或伤口干燥,观察肢体末梢血运和感觉变化。饮食宜高钙高蛋白,避免吸烟饮酒影响愈合。若出现持续疼痛、麻木或活动障碍,应及时复诊。