周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝查血的血铅含量高怎么办

2025.09.08 17:10

宝宝血铅含量高需及时就医评估、脱离铅暴露环境、调整饮食促进排铅、遵医嘱进行药物驱铅、定期复查监测血铅水平。具体分析如下:

1.及时就医评估:血铅含量超标需立即前往专业医疗机构,由医生根据数值判断中毒程度并制定干预方案。轻度可能仅需环境干预,中重度需结合临床检查如红细胞锌原卟啉检测辅助诊断,必要时进行影像学排查铅沉积部位。

2.脱离铅暴露环境:铅污染源常见于含铅涂料老化的墙壁、劣质玩具或工业区附近空气。需彻底清洁居住环境,使用高效空气过滤设备,更换可能含铅的餐具或文具。若居住地存在冶炼厂等高危场所,建议暂时迁离直至环境检测达标。

3.调整饮食促进排铅:增加钙铁锌摄入可竞争性抑制铅吸收,如乳制品、动物肝脏及贝壳类食物。维生素C丰富的果蔬如柑橘、西兰花能结合铅离子排出体外。避免空腹食用松花蛋、膨化食品等含铅风险食物,餐前洗手减少手口途径摄入。

4.遵医嘱进行药物驱铅:中重度铅中毒需使用金属螯合剂如依地酸钙钠,该药物需住院静脉滴注并监测肾功能。口服二巯丁二酸适用于儿童但可能出现胃肠道反应,用药期间需配合水化治疗加速代谢物排泄,严禁自行调整剂量。

5.定期复查监测血铅水平:驱铅治疗后每1-3个月需复查静脉血铅,避免末梢血检测误差。数值稳定后仍需每半年随访,观察神经系统发育指标如语言能力、运动协调性。环境干预后建议同步检测家庭灰尘铅含量,确保长期安全。

铅暴露对儿童危害具有不可逆性,日常生活中需警惕异食癖或啃咬物品行为,看护时避免接触化妆品、中药偏方等含铅物质。孕期女性若存在铅接触史,应专项筛查防止母婴垂直传播。医疗机构开展血铅检测时需采用无铅采血管,避免样本污染导致假阳性。