张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹泻为什么引起代谢性酸中毒

2025.02.27 08:37

腹泻引起代谢性酸中毒的原因包括大量失水导致电解质紊乱、肠道内酸性物质排出增加、肾脏功能受损、代谢产物积累、细菌感染引起的代谢改变。具体分析如下:

1.大量失水导致电解质紊乱:腹泻时,体内大量水分和电解质如钠、钾等迅速流失,造成脱水。脱水会导致血液浓缩,影响酸碱平衡,进而引起代谢性酸中毒。尤其是钾离子的流失,会影响心脏和肌肉的正常功能,进一步加重代谢紊乱。

2.肠道内酸性物质排出增加:腹泻时,肠道内的酸性物质如乳酸、酮体等会随粪便大量排出,导致体内的酸性物质积累。酸性物质的增加使得血液中的酸性成分增多,进而引发代谢性酸中毒的发生。

3.肾脏功能受损:腹泻可能导致肾脏的灌注不足,影响其排酸能力。肾脏在维持酸碱平衡中起着重要作用,若其功能受损,体内的酸性代谢产物无法有效排出,导致代谢性酸中毒的发生。

4.代谢产物积累:腹泻时,食物的消化和吸收受到影响,可能导致某些代谢产物如氨基酸、脂肪酸等在体内积累。代谢产物的增加会导致血液中的酸性物质增多,从而引起代谢性酸中毒。

5.细菌感染引起的代谢改变:腹泻常常伴随细菌感染,感染会导致体内产生大量的内源性毒素和炎症介质。这些物质会影响细胞的代谢过程,导致酸性物质的产生增加,最终引发代谢性酸中毒。

腹泻是一种常见的消化系统疾病,其引起的代谢性酸中毒不仅影响患者的健康,还可能导致严重的并发症。及时补液、纠正电解质紊乱、监测肾功能以及针对感染进行治疗是非常重要的。通过合理的医疗干预,可以有效缓解腹泻带来的不良影响,帮助患者恢复健康。