脊椎压缩性骨折要怎么治疗

2025.09.15 22:25

脊椎压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术。具体分析如下：

1.保守治疗：适用于轻度压缩性骨折，主要通过卧床休息减轻脊柱负荷，配合支具固定限制活动，促进骨折自然愈合。卧床时间通常为4-6周，期间需定期复查影像学评估恢复情况，避免长期卧床导致肌肉萎缩或血栓风险。

2.药物治疗：以缓解疼痛和促进骨愈合为目标，常用非甾体抗炎药控制炎症疼痛，严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松药物，如双膦酸盐或钙剂，以增强骨密度，降低再次骨折风险。

3.物理治疗：骨折稳定后逐步进行康复训练，包括核心肌群锻炼、低强度有氧运动及姿势矫正，帮助恢复脊柱稳定性与活动功能。物理疗法如热敷、电刺激可辅助缓解局部疼痛，但需在专业指导下进行。

4.微创手术：针对疼痛明显或骨折不稳定的情况，可采用椎体成形术或后凸成形术，通过骨水泥注入稳定骨折椎体，快速缓解疼痛并恢复椎体高度。手术创伤小、恢复快，但需严格评估适应症。

5.开放手术：严重骨折合并神经压迫或脊柱畸形时需行内固定术，通过钢板或螺钉重建脊柱序列，解除神经压迫。术后需长期随访，结合康复训练避免关节僵硬或内固定失效。

治疗期间需避免剧烈运动或负重，定期复查影像学观察愈合进展，饮食注意补充蛋白质与钙质，严格遵医嘱调整用药或康复计划。

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