陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石疼痛难忍怎么办

2025.06.25 11:54

双肾结石疼痛难忍可采取口服止痛药物缓解症状、大量饮水促进结石排出、局部热敷减轻痉挛、就医进行体外碎石或手术取石、调整饮食减少结石加重。具体分析如下:

1.口服止痛药物缓解症状:双肾结石引发的疼痛常由输尿管痉挛或梗阻导致,需及时使用解痉镇痛药物。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应及疼痛;阿片类药物适用于剧烈疼痛,但需警惕成瘾性。用药需遵医嘱,避免掩盖病情延误治疗。

2.大量饮水促进结石排出:每日饮水量建议超过2000mL,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液排出。饮水需均匀分配,避免短时间内过量引发不适。适当跳跃运动可借助重力辅助结石移动,但需注意防止脱水或加重肾负担。

3.局部热敷减轻痉挛:用温热毛巾敷于腰部或下腹部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,改善局部血液循环。避免高温烫伤皮肤,合并感染或出血时禁用。

4.就医进行体外碎石或手术取石:若结石直径较大或梗阻严重,需通过体外冲击波碎石术将结石分解后排出。对于复杂结石或合并感染,可能需输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出。具体方案需结合影像检查结果评估。

5.调整饮食减少结石加重:限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入以防钙质沉积。适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸,抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入,避免动物内脏及海鲜。

疼痛持续或伴随发热、血尿需立即就诊。日常保持规律作息,避免憋尿及久坐,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。