杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿超声测值的标准是什么

2025.06.05 16:09

胎儿超声测值的标准是依据孕周对应的生长发育参数制定的规范化参考范围,用于评估胎儿生长状况及是否存在异常。超声检查通过测量双顶径、头围、腹围、股骨长等关键指标,结合孕周比对标准值,判断胎儿是否处于正常发育轨迹。国际妇产科超声学会ISUOG及各国医学会均发布了基于大样本数据的胎儿生长曲线,作为临床评估的基准。

胎儿超声测值的制定基于大规模人群研究,涵盖不同种族、地域的胎儿发育数据。例如,双顶径BPD在孕20周时约为47mm,孕30周增至78mm左右;股骨长FL在孕中期每周增长约2mm,孕晚期增速减缓。头围HC与腹围AC的比值可辅助判断胎儿是否存在生长受限或营养失衡。超声还需评估羊水量、胎盘成熟度及脐血流参数,综合判断胎儿宫内环境。标准值通常以百分位数呈现,如第10-90百分位视为正常范围,低于或高于需结合临床进一步分析。

使用胎儿超声测值时需注意测量手法的规范性,避免因切面偏差导致误差。不同仪器或操作者可能存在测量差异,建议同一孕期由固定医师随访。孕周计算准确性直接影响评估结果,末次月经不清者需结合早孕期超声校正孕周。特殊人群如糖尿病孕妇、多胎妊娠需采用特定生长曲线。若发现测值异常,应结合其他检查如无创DNA、胎心监护排除染色体或结构异常,避免孤立依赖单一指标。临床决策需综合考虑母体状况、胎儿动态变化及实验室结果。