李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

更年期女性容易尿路感染吗

2025.07.21 14:48

更年期女性确实更容易发生尿路感染。这一现象与体内雌激素水平下降密切相关,雌激素对泌尿系统的保护作用减弱后,尿道和膀胱黏膜变薄,防御能力降低,细菌更容易侵入并引发感染。

更年期阶段卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,导致泌尿生殖道组织发生萎缩性变化。尿道黏膜的糖原含量减少,使乳酸杆菌等有益菌群难以存活,局部酸碱平衡被破坏,致病菌更容易定植。同时,盆底肌肉松弛可能引起排尿不尽,残留尿液成为细菌滋生的温床。合并糖尿病或长期使用抗生素的情况会进一步增加感染风险。部分女性因潮热、失眠等症状饮水不足,尿液浓缩也削弱了尿道冲刷作用。反复发作的尿路感染若未规范治疗,可能进展为慢性炎症甚至影响肾功能。

预防需注意保持每日1500-2000mL饮水量,排尿后及时清洁。选择纯棉透气内裤,避免久坐憋尿。更年期女性可就医评估是否需局部使用雌激素软膏,但切忌自行滥用抗生素。出现尿频、尿急或排尿灼痛时,应留取清洁中段尿进行细菌培养,根据药敏结果选择敏感药物足疗程治疗。日常可适当摄入蔓越莓制品,其活性成分可能抑制细菌黏附。定期进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能,瑜伽或凯格尔运动都是有效选择。若半年内发作超过两次,需排查是否存在泌尿系统结构异常或代谢性疾病。