杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产5天还没排大便怎么办

2025.05.07 10:03

剖腹产5天未排便可通过增加膳食纤维摄入、适量活动促进肠道蠕动、腹部按摩辅助排便、温水坐浴放松肛门肌肉、必要时遵医嘱使用缓泻药物。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。剖腹产后胃肠功能恢复较慢,建议选择易消化的高纤维食物如燕麦、南瓜、绿叶蔬菜,避免辛辣油腻。每日饮水量需达到2000毫升以上,水分不足会导致粪便干结。流质饮食过渡到半流质时,可逐步添加蒸苹果、香蕉等富含果胶的食物。

2.适量活动促进肠道蠕动:术后早期卧床易引发肠麻痹,在医生允许下可进行翻身、抬腿等床上活动。24小时后尝试缓慢行走,每次5-10分钟,每日2-3次。活动能刺激肠神经反射,但需避免久站或提重物,防止伤口牵拉。若出现头晕虚汗需立即休息。

3.腹部按摩辅助排便:顺时针环形按摩脐周,力度轻柔缓慢,每次10-15分钟。按摩可促进结肠蠕动,配合腹式呼吸效果更佳。注意避开手术切口,剖腹产5天内按摩需在医护人员指导下进行。若按摩后出现腹痛加剧需停止。

4.温水坐浴放松肛门肌肉:将臀部浸泡于40℃温水中10分钟,每日2次。温热刺激能缓解肛门括约肌痉挛,减轻排便疼痛感。坐浴后配合提肛运动增强盆底肌力量,但伤口未愈合时需避免长时间浸泡。

5.必要时遵医嘱使用缓泻药物:若上述方法无效,可在医生指导下选用乳果糖等渗透性缓泻剂,或开塞露临时润滑直肠。禁用刺激性泻药以免引发肠绞痛。哺乳期用药需评估药物代谢情况,避免影响新生儿。

剖腹产后排便延迟与麻醉抑制、术后疼痛限制活动等因素相关。需综合评估切口愈合情况及肠鸣音恢复状态,若伴随腹胀呕吐需排除肠梗阻。产后饮食调整与活动指导对预防便秘至关重要,症状持续超过一周应及时就医排查器质性病变。