于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕骨质增生怎么治疗

2025.09.15 22:26

手腕骨质增生可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医针灸或推拿疏通经络、适度锻炼增强关节稳定性、手术干预处理严重压迫症状。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药是常用选择,能有效减轻骨质增生引发的肿胀和疼痛。部分患者需配合肌肉松弛剂或局部注射治疗,但需严格遵循医嘱控制剂量。长期服药需监测胃肠道和肝肾功能,避免联合使用同类药物。急性期可短期应用镇痛药物,慢性疼痛建议采用阶梯治疗方案。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波和红外线照射可促进患处新陈代谢,每次治疗15-20分钟为宜。热敷适用于慢性僵硬症状,冷敷更适合急性肿胀阶段。脉冲电磁场治疗能延缓骨质增生进展,需连续进行2-3个疗程。治疗期间应观察皮肤反应,避免烫伤或冻伤。

3.中医针灸或推拿疏通经络:选取阳池、外关等穴位针刺,配合艾灸温通效果更佳。推拿手法以揉捏、点压为主,注意避开骨赘突出部位。治疗需由专业医师操作,避免暴力扭转关节。体质虚弱者应缩短单次治疗时间,出现晕针需立即停止。

4.适度锻炼增强关节稳定性:腕关节屈伸和环绕练习每日3组,每组10-15次。握力训练使用软式弹力球,保持5秒后放松。水中运动可减轻关节负担,太极拳有助于协调动作。锻炼强度以不引发持续疼痛为度,急性发作期暂停活动。

5.手术干预处理严重压迫症状:关节镜清理术适用于软骨损伤合并骨质增生,开放手术用于神经血管受压病例。术后需固定腕关节2-3周,逐步进行康复训练。人工关节置换仅适用于严重毁损病例,需评估骨质条件。手术存在感染和粘连风险,需严格掌握适应症。

治疗期间避免手腕过度负重,寒冷季节注意保暖。定期复查观察病情变化,饮食应保证钙质和维生素D摄入。睡眠时保持手腕中立位,使用电脑时垫高前臂减轻压力。症状突然加重需及时就医,不可自行调整治疗方案。