蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症的并发症

2025.08.27 08:30

败血症的并发症包括多器官功能障碍综合征、感染性休克、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性心肌病。具体分析如下:

1.多器官功能障碍综合征:败血症引发的全身炎症反应可导致多个器官功能衰竭,常见于肺、肝、肾等。炎症因子大量释放造成组织损伤,器官间相互影响形成恶性循环。病情进展迅速,需及时干预以阻断器官功能进一步恶化。

2.感染性休克:严重败血症可发展为感染性休克,表现为持续低血压和微循环障碍。血管扩张与通透性增加导致有效循环血量不足,组织灌注不足引发乳酸堆积。若不及时纠正,可能造成不可逆的器官损伤甚至死亡。

3.弥散性血管内凝血:败血症激活凝血系统,导致微血管内广泛血栓形成。同时消耗大量凝血因子和血小板,引发出血倾向。这种凝血与出血并存的病理状态加重器官缺血,增加治疗难度。

4.急性呼吸窘迫综合征:肺部是败血症最易受累的器官之一,炎症损伤肺泡毛细血管屏障,导致肺水肿和氧合障碍。临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,严重时需机械通气支持。

5.脓毒性心肌病:败血症释放的炎症介质直接抑制心肌收缩力,导致心输出量下降。心电图可见ST-T改变,超声显示心室功能减退。这种可逆性心肌损伤在感染控制后多能逐步恢复。

出现相关症状需立即就医,避免自行用药延误治疗。严格遵循医嘱完成抗感染疗程,监测生命体征变化。保持环境清洁以减少感染风险,高危人群可提前咨询预防措施。