于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚跟骨骨折拆掉石膏后要注意什么

2025.07.23 08:36

脚跟骨骨折拆掉石膏后需逐步恢复活动避免过度负重、坚持康复训练促进功能恢复、保持适度按摩缓解肿胀僵硬、定期复查确保骨骼愈合良好、注意保暖和穿戴合适鞋具减少不适。具体分析如下:

1.逐步恢复活动避免过度负重:拆石膏后骨骼仍处于愈合期,需从轻量活动开始,如短时间站立或慢走,避免跑步、跳跃等剧烈动作。初期可使用拐杖分担体重,2-3周后根据恢复情况增加承重。过度负重可能导致骨骼移位或再次损伤,需严格遵循医生指导调整活动强度。

2.坚持康复训练促进功能恢复:骨折后长期固定易导致关节僵硬和肌肉萎缩,需通过踝泵运动、足趾抓握等动作改善血液循环和肌力。后期可加入平衡训练,如单脚站立,逐步恢复足部协调性。训练应循序渐进,以轻微酸胀为限,避免强行拉伸引发疼痛。

3.保持适度按摩缓解肿胀僵硬:拆石膏后局部可能出现水肿或皮肤脱屑,轻柔按摩足底和小腿可促进淋巴回流,减轻紧绷感。配合热敷伤后2周以上或冷敷急性肿胀期,每次不超过15分钟。避免直接按压骨折部位,以防刺激未完全愈合的骨骼。

4.定期复查确保骨骼愈合良好:即使症状减轻,仍需按医嘱进行X线检查,确认骨痂形成和对位情况。若出现持续疼痛、异常发热或皮肤变色,需立即就医排查感染或愈合不良。复查频率通常为拆石膏后1个月、3个月各一次,具体根据恢复进度调整。

5.注意保暖和穿戴合适鞋具减少不适:足部血液循环较差,受凉可能加重僵硬,建议穿棉袜并使用护踝保暖。选择鞋底柔软、支撑性好的运动鞋,避免高跟鞋或硬底鞋。鞋内可加垫足弓支撑垫,分散压力,行走时更舒适。

恢复期间饮食需均衡,适当补充钙质和维生素D,避免烟酒影响愈合速度。睡眠时抬高患肢高于心脏水平,有助于减轻夜间水肿。保持积极心态,避免因焦虑过度关注患处,恢复过程需耐心配合医疗建议。